Emblem
Официальный ресурс
Премьер-Министра
Республики Казахстан
Menu
Emblem
Close button

ОСМС снизит расходы населения на здравоохранение в 2 раза — Л. Актаева о внедрении страховой медицины

Пятница, 13 сентября 2019, 12:57:36

Президент Касым-Жомарт Токаев в своем Послании народу Казахстана уделил особое внимание внедрению обязательного социального медицинского страхования. Система заработает с 1 января 2020 года. При этом, как подчеркнул Глава государства, бесплатная медпомощь останется доступной каждому казахстанцу. Что же именно изменится в системе здравоохранения в эксклюзивном интервью PrimeMinister.kz рассказала вице-министр профильного ведомства Лязат Актаева. 

— Лязат Мейрашевна, вопрос о внедрении медстрахования носит двухлетнюю историю. Сам Фонд заработал в июле 2017 года, но запуск системы переносился дважды. И вот, наконец, Президент объявил о переходе к страховой медицине. Какова готовность страны? 

— Можно сказать, что у нас был достаточно хороший подготовительный период для работы с самозанятыми гражданами, актуализации их статуса, подготовки информационных систем и нормативно-правовых актов, для обучения медицинских работников. За эти годы все недостатки, которые имели место ранее, были устранены. На сегодняшний день система здравоохранения находится в стадии высокой готовности к внедрению ОСМС. 

Фонд за это время уже стал полноправным единым плательщиком медуслуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, до мелочей отработал процедуру закупа, наработал качественную базу поставщиков - медорганизаций. И это при том, что сегодня отчисления и взносы производятся только за наемных работников, и только недавно начали производиться самозанятыми. Филиалы созданы, коллективы сформированы, процессы закупа медуслуг, которые будут реализованы в системе обязательного медицинского страхования, тоже уже внедрены. 

Единственное, что нам остается завершить к 1 января 2020 года, это актуализация статусов граждан, произвести учет застрахованных или незастрахованных. И второе, это довести до совершенства систему раздельного учета медуслуг в бесплатном и страховом пакетах. Для этого и нужны медицинские информационные системы. 

— Вы упомянули об актуализации статусов граждан. По последним данным Министерства здравоохранения, неактуализированными остаются около 600 тысяч человек. Это много или мало? 

— Это лишь 5% населения, которые пока не осознают всех тех преимуществ, которые дает система обязательного медицинского страхования. В любом случае, мы осознаем тот потенциальный риск, с которым завтра может столкнуться система медстрахования из-за этих граждан. Поэтому нам сейчас очень важно донести до населения все очевидные преимущества страховой медицины и их риски неучастия. Мы проводим в этом направлении информационно-разъяснительную работу, и думаем, что до конца года вовлечем их в систему ОСМС. 

Если посмотреть с другой стороны, то мы показываем достаточно высокий уровень вовлеченности – 95% населения при рекомендуемых международными экспертами 80%, с которыми к страховой медицине переходили развитые страны. Это своего рода индикатор, который мы уже превысили. Причем многие страны внедряли чисто страховую модель, тогда как у нас она социально-ориентированная. То есть, мы сохранили гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, который минимизировал риск неполучения медпомощи населением. Это четко обозначил и Глава государства в своем Послании, это гарантировано пунктом 2 статьи 29 Конституции РК и статьей 34 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения».

— С 1 сентября Проект был запущен в пилотном режиме в Карагандинской области. Что он предусматривает?

— Перед полномасштабным запуском мы должны были апробировать систему, чтобы устранить и исправить все недочеты. В области был создан проектный офис, который будет ежедневно проводить мониторинг. Мы тоже будем еженедельно выезжать туда, встречаться с медработниками, руководителями Управлений здравоохранения и на месте поднимать все актуальные для нас вопросы, что еще нужно улучшить, чтобы переход на страховую медицину прошел для страны безболезненно. 

В рамках этого пилота, мы предоставили возможность всем местным жителям, вне зависимости от их участия в системе, до 31 декабря пройти профилактические осмотры и получить реабилитационную помощь. 

— Президент отметил, что за три года, включая страховые средства, дополнительно на развитие здравоохранения будет направлено 2,3 трлн тенге. Какое финансирование предполагается на обеспечение гарантированного бесплатного объема медпомощи? 

— На самом деле, объем финансирования ГОБМП сохранится на том же уровне, который есть сейчас. Это порядка одного триллиона тенге в год. Те деньги, которые придут на страховой пакет, будут дополнением к имеющемуся объему финансирования. Именно за счет этого мы сегодня говорим об увеличении объемов, улучшении качества и доступности медицинской помощи. 

—  Какие медицинские услуги останутся в бесплатном пакете, а что можно будет получить только в страховом? 

— В ГОБМП вошла вся экстренная помощь. То есть, если у пациента возникают какие-то жалобы, повышается температура, появляется боль, он обращается к врачу и независимо от статуса застрахованности получает медицинскую помощь бесплатно. Первичная медико-санитарная, скорая и паллиативная помощь, санитарная авиация – все это остается в гарантированном пакете.  

Но бесплатным пакетом также предусмотрен полный перечень медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях и 25 основных хронических неинфекционных заболеваниях, как болезни сердечно сосудистой системы, органов дыхания, онкология, сахарный диабет, психические расстройства, которые дают высокую инвалидизацию и смертность. Бесплатными в этом случае будут консультативно-диагностическая, стационарозамещающая, плановая стационарная помощь, амбулаторно-лекарственное обеспечение, медицинская реабилитация при туберкулезе. Эти же услуги будут доступны в страховом пакете для всех застрахованных. Чтобы этот пакет дальше расширялся важно, чтобы наше население активно участвовало в системе медстрахования и ежемесячно производило взносы и отчисления в систему. 

При этом мы говорим, что за 15 льготных категорий, в числе которых дети, пенсионеры, инвалиды, многодетные матери, будет платить государство. Тогда как наемные работники, работодатели, индивидуальные предприниматели, самозанятые, самостоятельные плательщики будут платить за себя. 

— Вы говорили о преимуществах системы. О чем именно речь? 

— Есть так называемые расходы населения, когда граждане самостоятельно, из собственных средств оплачивают лечение, диагностические услуги и консультативную помощь специалистов. В том числе гарантированные бесплатные услуги. Это произошло по причине недофинансирования отрасли. В результате, мы получили рост карманных расходов населения в общих затратах на здравоохранения до 40%. Тогда как международные эксперты говорят, что можно говорить об устойчивости системы здравоохранения, если затраты населения не превышают 20%. Это стало основной предпосылкой к переходу на страховую медицину. 

ОСМС должно снизить частные расходы в два раза, что, в свою очередь увеличит доступность медпомощи. А конкурентная среда, в которой будут работать медорганизации, повысит качество этой помощи. 

— Насколько нам известно, по факту система заработает не с 1 января, а с 1 апреля. В течение этих трех месяцев казахстанцы смогут получать медицинскую помощь в страховом пакете. Так ли это? 

— Все верно. До этого периода все граждане будут считаться условно застрахованными. Но в апреле, при страховании, им необходимо будет погасить задолженность за первые три месяца.  Поэтому мы четко заявляем, что система медстрахования полноценно заработает уже с 1 января 2020 года. 

— Спасибо за интервью!


Оставайтесь в курсе событий Премьер-Министра и Правительства Казахстана — подписывайтесь на официальный Telegram-бот


Лента новостей
24 сентября 2020, 19:32
Переориентация на рыбоводство, совершенствование законодательства и меры господдержки — как в Казахстане развивают рыбную отрасль
24 сентября 2020, 17:38
Премьер-Министр РК А. Мамин провел в Шардаре семинар-совещание по развитию рыбной отрасли страны
24 сентября 2020, 13:31
Мади Такиев назначен заведующим Отделом социально-экономического мониторинга Администрации Президента РК
24 сентября 2020, 12:14
Арман Шаккалиев освобожден от должности председателя комитета технического регулирования и метрологии МТИ РК
23 сентября 2020, 21:04
Президент Казахстана выступил на Общеполитических дебатах 75-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН
23 сентября 2020, 19:00
Людмила Бюрабекова освобождена от должности вице-министра здравоохранения РК
23 сентября 2020, 17:50
Объем финансовой поддержки обрабатывающего сектора холдингом «Байтерек» вырос на 17%
23 сентября 2020, 14:43
До конца т. г. ВЭС «Астана EXPO-2017» выйдет на полную мощность в 100 МВт
22 сентября 2020, 19:55
Президент Казахстана принял Государственного секретаря Крымбека Кушербаева
22 сентября 2020, 17:29
Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 сентября 2020 года №596
22 сентября 2020, 17:26
Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 сентября 2020 года №597
22 сентября 2020, 17:15
Заседание Правительства РК, 22.09.2020
22 сентября 2020, 16:18
Касым-Жомарт Токаев принял акима Карагандинской области Жениса Касымбека
22 сентября 2020, 12:12
Уборочные работы в Казахстане завершены на 93,4% — МСХ РК
22 сентября 2020, 11:16
В Казахстане действует 65 общественных организаций в сфере защиты прав потребителей — МТИ
22 сентября 2020, 10:05
Глава Правительства дал ряд поручений по усилению защиты прав потребителей
22 сентября 2020, 10:02
Экспортный потенциал урожая РК в текущем году составит 7,5-8 млн тонн зерна
21 сентября 2020, 23:23
Президент Казахстана выступил на Мероприятии высокого уровня в ознаменование 75-летия ООН
21 сентября 2020, 12:54
В Правительстве рассмотрены вопросы развития массового спорта
21 сентября 2020, 11:40
22 сентября в Үкімет үйі состоится заседание Правительства
20 сентября 2020, 09:05
Видеодайджест: «Главные события недели» №78
19 сентября 2020, 15:53
Первый Президент Казахстана посетил музей имени Абиша Кекилбаева
18 сентября 2020, 22:27
Нурсултан Назарбаев принял участие в презентации международного туристического хаба
18 сентября 2020, 18:26
Вопросы сохранения рабочих мест и своевременной выплаты заработной платы обсуждены в Правительстве РК
18 сентября 2020, 18:10
Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 сентября 2020 года №590
18 сентября 2020, 18:00
Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 сентября 2020 года №589
18 сентября 2020, 17:49
Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 сентября 2020 года №588
18 сентября 2020, 17:19
Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 сентября 2020 года №587
18 сентября 2020, 17:15
Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 сентября 2020 года №584
17 сентября 2020, 18:56
Премьер-Министр Казахстана А. Мамин провел переговоры с Президентом Туркменистана Г. Бердымухамедовым
17 сентября 2020, 18:45
В Правительстве РК обсудили вопросы социальной защиты инвалидов
16 сентября 2020, 21:35
Заседание Совета Безопасности Республики Казахстан под председательством Елбасы
16 сентября 2020, 18:09
Ерлан Киясов назначен вице-министром здравоохранения РК – Главным государственным санитарным врачом РК
16 сентября 2020, 17:16
Глава государства принял министра по чрезвычайным ситуациям Юрия Ильина
15 сентября 2020, 20:33
Касым-Жомарт Токаев принял председателей недавно созданных агентств Серика Жумангарина и Кайрата Келимбетова
15 сентября 2020, 19:20
Первый Президент РК – Елбасы Н. Назарбаев провел ряд встреч
15 сентября 2020, 14:53
Глава государства принял Премьер-Министра Аскара Мамина
15 сентября 2020, 13:38
Заседание Правительства РК, 15.09.2020
15 сентября 2020, 12:26
В Казахстане для стабилизации цен ведется работа по насыщению внутреннего рынка основными продуктами — МСХ РК 
15 сентября 2020, 10:27
Рост цен на социально значимые продовольственные товары не превысит до конца года 6% — МТИ
15 сентября 2020, 10:07
Премьер-Министр РК А. Мамин поручил обеспечить жесткий контроль за стабильностью цен на социально значимые продукты питания
15 сентября 2020, 09:44
В рамках Карты индустриализации в Казахстане в т. г. будут введены 206 проектов стоимостью 1 трлн тг
15 сентября 2020, 09:29
За 8 месяцев 2020 года по Карте индустриализации создано 4,3 тыс. новых рабочих мест — МИИР РК
14 сентября 2020, 19:23
Президент Казахстана К. Токаев произвел ряд кадровых назначений
14 сентября 2020, 18:42
Межведомственной комиссией приняты решения по послаблению работы объектов бизнеса
14 сентября 2020, 16:43
Внедрение Индустрии 4.0 в Казахстане, или как «умные» заводы справились со своей работой в период карантина и мировой пандемии
14 сентября 2020, 11:13
15 сентября в Үкімет үйі состоится заседание Правительства
14 сентября 2020, 10:51
Стратегические направления развития евразийской экономической интеграции до 2025 года рассмотрены на заседании Совета ЕЭК
13 сентября 2020, 09:31
Видеодайджест: «Главные события недели» №77
11 сентября 2020, 16:18
Глава государства принял акима Жамбылской области Бердибека Сапарбаева
Депутатский запрос
© 2019 - 2020 Пресс-служба Премьер-Министра Республики Казахстан.
Разработка компании SoftDeCo.